آیا تیر کشیدن درد از لگن /کمر تا مچ پا نشانه مشکل یا خطر جدی است؟

درد تابشی یا تیر کشیدن درد، دردی است که از یک ناحیه بدن به سایر قسمت‌های بدن کشیده می‌شود. هنگامی که درد در یک ناحیه بدن موجب درد در نواحی دیگر شود، به آن “درد ارجاعی” گفته می‌شود. در واقع، تیر کشیدن درد لگن تا انتهای پا می‌تواند باعث ایجاد درد در مکان‌های مختلفی نزدیک این نواحی شود مانند:

• درد عضله ران
• درد پشت زانو
• زانو درد در شب
• درد عضله خارج ران
• درد روی ران
• درد در ناحیه بالایی ران
• بی‌حسی در پاها
• درد مفصل و کشاله ران
• درد پشت ران
• درد در پشت پا، پشت زانو
• درد در یک سمت
• درد در ساق پا
• درد در پشت زانو
• درد مفصل و کشاله ران
• درد شدید در پنجه پا
• درد قسمت پایینی ساق پا

علائم خود را از لیست بالا به یاد داشته  و از آن‌ها ، به کمک توضیحات مفیدی درباره علائم، و علل احتمالی، برای تشخیص بیماری خود و زمانی که باید به یک پزشک مراجعه کنید کمک بگیرید، تا بدانید که چگونه آسیب‌دیدگی خود را درمان نمایید.

علل کم‌ خطر تیر کشیدن درد از لگن تا پا

علل و عوامل کم خطر تیر کشیدن درد از لگن تا پا عبارتند از:

• سندرمپیریفورمیس: سندرم پیریفورمیس نوعی آسیب عصب‌شناختی است که به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک ایجاد می‌شود. عضله پیریفورمیس (یا ماهیچه گلابی‌شکل) در عمق باسن، پشت ماهیچه سرینی بزرگ واقع شده است. این عضله از قسمت پایینی ستون مهره‌ها شروع شده و به عضله ران متصل می‌شود.

• کشیدگی عضله پشت ران (عضله همسترینگ) : اغلب اوقات کشیدگی یا تحت فشار قرار گرفتن عضله همسترینگ می‌تواند باعث کمر درد و نیز درد در ناحیه باسن شود. بنابراین، اغلب، اگر شما کسی هستید که زیاد ورزش می‌کنید و ناگهان متوجه می‌شوید “باسنتان به شدت درد می‌کند” این مساله احتمالا به دلیل کشیدگی عضله همسترینگ است.

• کشیدگی عضلات کمر: اگر تمرینات خیلی سختی انجام داده‌ باشید ، مثلا فوتبال یا ورزش‌های دیگر بازی کرده‌اید، یا این که تعداد زیادی مبلمان و وسایل سنگین را جابه‌جا کرده‌ و به طور ناگهانی با تیر کشیدن درد از لگن تا پای خود مواجه شده‌اید ، احتمال دارد عضلات پشتتانتان دچار کشیدگی شده و یا تحت فشار قرار گرفته‌باشند.

• آرتروز: آرتروز  یک علت شایع در ایجاد تیر کشیدن درد از لگن تا پا است. علائم آن شامل کمر دردی است که نوسان داشته و در طول روز و شب گاهی وجود دارد و گاهی نه، بی‌حسی و همچنین سفتی و عدم تحرک در ناحیه گردن می‌باشد.

• عصبباریکش یا عصب تحت فشار: تحت فشار بودن یک عصب در ران، لگن یا کمر می‌تواند باعث تیر کشیدن درد از لگن تا پا شود. اگر برایتان این سوال وجود دارد که درد عصب چگونه احساس می‌شود – پاسخ این است که اغلب شامل درد شدید و گزگز  است که ممکن است از دیگر قسمت‌های بدن به آن منتقل شده باشد.

• تنگی کانال نخاع کمری-خاجی: در تنگی کانال نخاع کمری، اعصاب در طناب نخاعی و ناحیه پایین کمر تحت فشار قرار گرفته‌اند. این نوع آسیب می‌تواند باعث بروز بسیاری از علائم سیاتیک شود، از جمله گزگز و احساس خارش و سوزش در پاها و درد در باسن.

• آمی‌آتروفی دیابتی: اسم رایج‌تر برای آمی‌آتروفی دیابتی (تحلیل عضلانی دیابتیک) ، نوروپاتی دیابتی است. این بیماری‌ به دلیل دیابت پیشرفته ایجاد می‌شود و اعصاب‌ پاها، ران، لگن و باسن درگیر می‌نماید. علائم این بیماری شامل تحلیل و نیز ضعف عضلات باسن و پاها می‌باشد.

• پلکسوپاتی لومبوساکرال (درگیری شبکه عصبی کمر): پلکسوپاتي لومبوساکرال، که معمولا به نام پلکسوپاتی لومبوساکرال ديابتي شناخته مي‌شود، بيماري‌ای ناشي از ديابت پيشرفته است كه در آن بيماران از درد ناتوان‌کننده در ناحيه مفصل ران، ران‌ها و پاها رنج می‌برند.

• مونوروپاتی پاها (به عنوان مثال، ضایعه عصب رانی، عصب سیاتیک ،عصب نازک‌نی، عصب درشت‌نی): مونوروپاتی می‌تواند اعصاب پا، دست و یا سایر قسمت‌های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. مونوروپاتی به معنی آسیب‌دیدگی یک عصب واحد، یا گروهی از اعصاب است ، به عنوان مثال، به خاطر آسیبی که در طول یک عصب یا گروهی از اعصاب ایجاد شده باشد. سندرم تونل کارپال نمونه خوبی از بیماری مونونوپاتی است که در این مورد روی ناحیه مچ دست درگیر شده است.

• اسپوندیلیت آنکیلوزانیا روماتیسم ستون فقرات: اسپوندیلیت آنکیلوزان  نوعی از ارتریت است که به طور خاص ستون فقرات را درگیر می‌کند. اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث التهاب شدید ستون فقرات شده و می‌تواند درد ناتوان‌کننده‌ای در سراسر ناحیه پشت ایجاد کند.

• بورسیت یا التهاب بورس تروکانتر بزرگتر: بورسیت یا التهاب بورس تروکانتر عارضه‌ای است که باعث درد در ناحیه مفصل ران می‌شود. بورسیت تروکانتر، عبارت از التهاب بوروس در ناحیه خارجی مفصل ران است که ناحیه تروکانتر بزرگتر نامیده می‌شود. هنگامی که این بروس ( یا کیسه سینوویال) اسیب ببیند یا ملتهب شود، موجب درد شدیدی در ناحیه مفصل ران و لگن خواهد شد.

• سندرم درد تروکانتربزرگ: سندرم درد تروکانتر بزرگ، توصیف دردی است که در ناحیه بیرونی لگن یا مفصل ران احساس می‌شود. علل این عارضه شامل آسیب‌های ورزشی، پارگی‌‌های عضلانی و آسیب‌های ناشی از حوادث مربوط به وسایل نقلیه موتوری می‌باشد.

• اختلال مفصل ساکروالیاك: مفصل خاجی خاصره‌ای یا ساکروایلیاک، بخش پایینی ستون فقرات را به لگن متصل می‌كند و هر آسیب یا فشاری به این ناحیه می‌تواند باعث ایجاد درد زیادی در کمر، لگن، کشاله ران و سیاتیک شود. اختلال عملکرد مفصل خاجی خاصره‌ای (SJD) نه تنها می‌تواند باعث ایجاد کمر درد شود بلکه موجب درد شدیدی در ناحیه لگن از جمله درد لگن و مفصل ران در شب و هنگام خواب، و درد لگن و مفصل ران در هنگام نشستن نیز خواهد شد.

• پارگی دیسک: پارگی یا فتق دیسک(دیسک کمر) در کمر ممکن است علائمی شبیه درد مشکل سیاتیک ایجاد کند که از کمر تا پایین پا و ساق پا تیر می‌کشد. فتق دیسک همچنین ممکن است موجب درد در باسن و دنبالچه شده و باعث شود درد تا پایین پا کشیده شده و موجب احساس گزگز و بی‌حسی در یکی از پاها شود.

• شکستگی فشاری مهره: شکستگی فشاری مهره در ستون فقرات هنگامی رخ می‌دهد که یک یا چند مهره از ستون فقرات بشکنند. این نوع آسیب‌دیدگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان و افراد مسن شایع بوده و می‌تواند به علت آسیب یا ضربه شدید به ناحیه پشت و نیز در اثر تصادف اتومبیل یا سقوط اتفاق بیافتد. 

• جدا شدن برامدگی استخوان نشیمن گاه: جدا شدن برامدگی استخوان نشیمنگاه، اسیبی است که به استخوان نشیمنگاه در جایی که عضله همسترینگ با ان متصل می‌شود، وارد می‌شود. جدا شدن آسیبی است که طی آن حرکت یا آسیب منجر به انقباض شدید و ناگهانی همسترینگ می‌شود که بخشی از استخوان نشیمنگاه را نیز با خود می‌کشد.

• پارگی یا جدا شدن عضله سرینی: ماهیچه سرینی متوسطعضله‌ای است که در ناحیه خارجی لگن قرار دارد. از این عضله برای راست ایستادن و راه رفتن استفاده می‌شود. در صورتی که این عضلات آسیب ببیند، فرد دچار لنگیدن خواهد شد.

• جدا شدن برا امدگی تاج استخوان ایلیاک: شکستگی‌های تاج استخوان لگن از جمله آسیب‌دیدگی‌های نادرند. این آسیب‌دیدگی عمدتا در نوجوانان بین 8 تا 14 ساله پیش از این که به طور کامل رشد کرده باشند اتفاق می‌افتد. این به این دلیل است که این استخوان‌ها تا 15 الی 17 سالگی جوش نخورده‌اند. علت این اسیب‌دیدگی معمولا گرفتگی و انقباض این عضلات در حین فعالیت‌های شدید ورزشی است.

• دیسکیتیس: دیسکیتیس عبارت از عفونت دیسک‌های ستون فقرات است. این بیماری ممکن است به واسطه عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی ایجاد شود. علائم این بیماری شامل، درد شدید در پشت، تب، لرز و کاهش وزن غیر منتظره باشد.

• تومور بدخیم: شايعترين علائم یک تومور یا تومور بدخيمي نخاعي ، کمر درد ی است که در شب و يا بعد از بيدار شدن بدتر مي‌شود. علائم شامل درد ناگهانی عضلانی است که هنگام حرکت کردن نا پایین پاها و پشت تیر می‌کشد.

• بیماری کلیه، نارسایی کلیه، عفونت پیشرفته کلیه: درد کلیه، سنگ کلیه، نارسایی کلیه و عفونت‌های پیشرفته کلیه می‌توانند باعث تیر کشیدن درد از کمر تا انتهای پا شوند، به ویژه دردی که پایین‌ترین دنده در پشت و قسمت بالایی باسن را درگیر سازد.

تیر کشیدن درد لگن تا انتهای پا چگونه درمان می‌شود؟

برخی از درمان‌های موثر برای دردهای ارجاعی عبارتند از:

درمان اولیه

دربرخی موارد تیر کشیدن درد به نظر آسیبی جدی می‌رسد- بنابراین برای دردهایی که در اثر نقاط ماشه‌ای ایجاد می‌شوند، مثل نشستن خیلی طولانی ، انجام درمان‌های اولیه ضروری است.

• تا جایی که ممکن است استراحت کنید. هنگامی که پا درد دارید بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید استراحت کردن است. هرکاری که در حال انجام ان بودید را رها کرده و برای چند ساعت به پاهای خود استراحت دهید.

• پاهای خود را بالا نگه دارید. بالا بردن پا‌ها می‌تواند به کاهش تورم آن‌ها کمک کند و همچنین ممکن است تا حدودی به کاهش درد نیز کمک نماید. اگر متوجه شدید که پای شما متورم شده است، می‌توانید پاهای خود را بالا نگه دارید.
• روی پای خود یخ بگزارید. با استفاده از یک یخ بسته می‌تواند درد خود کاهش دهید. مواظب باشید که یخ را مستقیما روی پوست خود قرار ندهید.
• پاهای خود را با یک حرارت تسکین‌دهنده گرم نمایید. در صورتی که درد ناشی از آرتروز و یا کشیدگی عضله باشد، گرما نیز می‌تواند به از بین بردن درد پا کمک نماید.می‌توانید یک پارچه گرم روی پاهای خود قرار دهید تا عضلات دردناک خود را تسکین دهید.
• از مسکن‌های معمولی استفاده کنید. اگر با وجود استفاده از روش‌های دیگر برای از بین بردن درد خود ، هنوز هم درد دارید، می‌توانید استفاده از داروهای مسکن معمولی را برای کمک به کاهش درد خود امتحان نمایید.

تزریق اپیدورال استروئید

برای بسیاری از افراد مبتلا به درد ناشی از سیاتیک، تزریق اپیدورال استروئید( کورتون) درد را به طور کامل تسکین می‌دهد. این روش درمانی آسان و سرپایی است که فقط چند دقیقه طول می‌کشد تا انجام شود. بدین منظور مقدار کمی ماده بی‌حسی موضعی و استروئید با هدایت اشعه ایکس “به داخل کانال نخاعی و اطراف اعصاب خاصی که ملتهب هستند تزریق می‌شود. برای بعضی ممکن است یک بار تزریق نتیجه مطلوب را ایجاد کند، در حالی که برای بعضی از بیماران پس از سه یا چهار بار تزریق در یک سال، تسکین دائمی اتفاق می‌افتد.

فیزیوتراپی

پس از اینکه پزشک مشکل شما را تشخیص داد، گزینه‌هایی برای چگونگی مقابله با این مشکل ارائه خواهد کرد. در برخی موارد، ممکن است فیزیوتراپی ضروری باشد. درمان‌های فیزیوتراپی به شرح زیر هستند:

عضلات خود را ماساژ دهید

پزشک همچنین ممکن است تشخیص دهد ماساژ برای درد پا  و عضلات باسن شما مفید است. از کمی روغن برای ماساژ ماهیچه‌های پای خود استفاده کنید تا ماساژ دادن را آسان‌تر کنید. استفاده از حرکات طولانی دست و فشار قوی برای کمک به کاهش بخشی از تنش و گرفتگی پاها استفاده کنید. انجام یک ماساژ درمانی توسط یک ماساژور حرفه ای نیز ممکن است به کاهش درد پا ناشی از گرفتگی شدید عضلات کمک نماید. شما همچنین می‌توانید از یک غلتک فومی برای ماساژ عضلات پای خود استفاده کنید. آن را زیر ناحیه دردناک قرار داده  و پای خود را روی غلتک 5 تا 10 دقیقه بغلطانید.

به یک متخصص طب سوزنی مراجعه کنید

طب سوزنی  نیز ممکن است در برخی موارد به کاهش درد پا کمک کند. اگر درد شما ناشی از اسپاسم عضلانی بوده یا همراه با درد پای خود التهاب هم دارید، طب سوزنی ممکن است یک درمان موثر باشد. سعی کنید با یک متخصص طب سوزنی صحبت کنید تا بدانید که آیا این روش برای شما موثر هست یا نه.

روش‌های درمانی دیگر

علاوه بر روش‌های درمانی فوق، می‌توانید از روش‌هایی مانند استفاده از گرما، یخ، تحریک الکتریکی و امواج اولتراسوند برای کاهش سریع التهاب و درد استفاده کرد. پس از این درمان‎‌ها پزشکان تمرینات کششی و تقویتی ملایمی را برای بازیابی حرکات و قدرت طبیعی عضلات توصیه می‌کنند. این کار باعث پایدارماندن تاثیر درمان شده و مانع بازگشت درد خواهد شد.

برای کمک به کاهش تنش عضلانی تمرینات کششی ملایم انجام دهید

اگر فکر می‌کنید درد پایتان به علت گرفتگی عضلات یا سفتی ماهیچه‌ها است، پس انجام بعضی حرکات کششی ملایم ممکن است به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. حرکات کششی زیر را امتحان کنید تا گرفتگی عضلات خود را کمتر کنید:

در حالی که پاهایتان به فاصله عرض شانه از هم باز هستند بایستید و با یکی از پاها یک قدم بزرگ به جلو بردارید. پای دیگر را پشت سر خود قرار دهید. پنجه هر دو پا باید به سمت جلو باشد. زانوی پای جلویی باید با زاویه 90 درجه خم شده و پای عقب کشیده باقی بماند. برای مدت 10 ثانیه در این حالت باقی مانده و سپس طرف دیگر را کشش دهید.

درمان با سلول‌های بنیادی برای درد

توسعه تکنیک‌های احیا کننده و جوان‌سازی پزشکی مانند درمان با سلول‌های بنیادی‌ مشتق از بافت چربی و درمان با پلاسمای غنی از پلاکت ، باعث تغییر روش و دیدگاه پزشکان و بیماران آن‌ها در درمان درد شدید سیاتیک شده است. این روش‌ها به طور مستقیم آسیب سلولی را که علت ریشه‌ای درد مزمن کمر و یا دژنراسیون دیسک است، را هدف قرار می‌دهند. در درمان با سلول‌های بنیادی و پی ار پی، سلول‌های بنیادی و / یا خون از خود بیمار گرفته شده و به داخل ناحیه آسیب‌دیده و دردناک تزریق می‌شوند. تزریق گاز اوزون  نیز همراه با درمان پی ار پی برای تسریع زمان بهبودی موثر است.