درمان پارگی و یا آسیب روتاتورکاف شانه با تکنیک های کاربردی بدون جراحی

روتاتور کاف، به مجموعه‌ای از تاندون‌ها و ماهیچه‌های شانه گفته می‌شود که استخوان بالای بازو (هومروس) را به استخوان شانه (اسکاپولا) متصل می‌کند. تاندون‌های روتاتور کاف باعث ثبات شانه می شوند و ماهیچه‌های آن قابلیت چرخش را در شانه ایجاد می‌کنند.با وجود اینکه مفاصل شانه بیشترین تحرک را در بدن شما دارند، اما این مفاصل بسیار ضعیف هستند. اگر این مفاصل تحت فشار زیاد قرار بگیرند، تاندون‌های آن از هم گسیخته و باعث ایجاد تورم در روتاتور کاف می‌شوند. فشار ناگهانی، نیز می تواند باعث جدا شدن تادون از سر استخوان و یا ایجاد پارگی در قسمت میانی تادون شود. پارگی روتاتور کاف بدون انجام عمل جراحی قابل درمان است.

علت پارگی روتاتور کاف چیست؟

پارگی روتاتور کاف ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• برخورد ضربه‌ی مستقیم به شانه
• بالا بردن زیاد دست‌ها مانند حرکات مداومی که در ورزش شنا، بیسبال، و یا تنیس انجام می شود.
• ساییدگی و پارگی تاندون‌ها
• افتادن روی شانه

علائم و نشانه‌های پارگی روتاتور کاف چیست؟

نشانه‌ها و علائم پارگی روتاتور کاف شامل موارد زیر است:

• شانه‌ درد و درد در بازو، که میزان آن به شدت پارگی بستگی دارد.
• التهاب و ضعف در شانه
• سختی در حرکت دادن شانه مخصوصا وقتی که بخواهید دست‌های خود را بالای سرتان ببرید.
• تق تق کردن شانه و صدا دادن آن وقتی که شانه‌ را حرکت می‌دهید.
• عدم توانایی خوابیدن روی شانه

در اغلب موارد پارگی روتاتور کاف به صورت تدریجی اتفاق می‌افتد. اما در بعضی موارد هم به صورت ناگهانی اتفاق می‌افتد و در این شرایط شما ممکن است ناگهان درد و ضعف شدید در شانه‌تان احساس کنید.

تشخیص چگونه است؟

برای تشخیص پارگی روتاتور کاف پزشک شما ظاهرشانه شما را بررسی کرده و آن را از نظر فیزیکی مورد آزمایش قرار می‌دهد. برای انجام این کار از شما می‌خواهد که دست خود را در جهت‌های مختلف حرکت دهید تا علت درد را متوجه شود. علاوه بر آن پزشک از شما می‌خواهد که موارد زیر را انجام دهید:

• عکسبرداری با اشعه ایکس از زاویه‌های مختلف شانه شما
• ام‌آر‌آی
• آرتروگرام- این روش که نوع خاصی از عکسبرداری با اشعه ایکس و ام‌آر‌آی است به این صورت انجام می‌شود که بعد از تزریق یک مایع مخصوص به مفصل، از مفصل عکسبرداری می شود تا جزئیات آن به صورت دقیق مشاهده گردد.
• آرتروسکوپی: یک عمل کم تهاجمی است که از طریق آن یک دوربین بسیار کوچک وارد مفصل شانه می شود و از روتاتور کاف تصویر برداری می‌کند.

با استفاده از این روش‌ها پزشک شما می‌تواند به طور دقیق شرایط شما را بررسی کرده و پارگی روتاتور کاف را تایید کند. پس از تایید پارگی روتاتور کاف پزشک یک جراح ارتوپد را به شما معرفی می‌کند تا برای درمان آسیب شانه شما را کمک کند.

پارگی روتاتور کاف چگونه درمان می‌شود؟

با وجود اینکه پارگی روتاتور کاف یک آسیب دردناک و سخت است اما خبر خوب درباره‌ی این آسیب این است که در اغلب موارد پارگی روتاتور کاف می‌تواند خود به خود درمان شود. فقط باید به آن کمی زمان دهید و موارد زیر را رعایت کنید:

استراحت کنید

باید تا حد ممکن به مفصل خود استراحت دهید. از هر گونه حرکت و فعالیتی که باعث ایجاد درد می‌شود خودداری کنید. همچنین می‌توانید از آویز دست استفاده کنید (اسلینگ).

از دارو برای کاهش درد استفاده کنید

از مسکن‌های ضد التهاب مانند ایبوبروفن، تحت نظر پزشک، استفاده کنید. این دارو‌ها ممکن است عوارض جانبی نیز داشته باشند مانند احتمال ایجاد خونریزی و زخم معده، به همین دلیل فقط در موارد خاص باید از آنها استفاده کرد مگر اینکه پزشک استفاده از آنها را تجویز کرده باشد.

سرما درمانی

روزی دو یا سه بار روی شانه ی خود یخ قرار دهید تا ورم و درد آن کاهش یابد.

تزریق استروئید-کورتیزون

تزریق کورتیزون باعث کاهش التهاب و درد می‌شود. اگر تاندون شما دچار پارگی شده باشد توصیه می‌شود که از تزریق مدام استروئید خودداری کنبد چون ممکن است باعث ضعف در تاندون شود.

فیزیوتراپی پارگی روتاتور کاف

از فیزیوتراپی برای افزایش قدرت مفصل استفاده می‌شود. هدف از انجام فیزیوتراپی بهبود عملکرد ماهیچه‌های در برگیرنده‌ی شانه است. وقتی ماهیچه‌های این قسمت را مستحکم می‌کنید، آسیب وارد شده به تاندون‌ها جبران می‌شود و عملکرد و دامنه‌ی حرکتی مفصل شانه افزایش می‌یابد.

لیزر درمانی در پارگی روتاتور کاف

درمان به وسیله لیزر کم‌توان – لیزر کم‌توان که با نام لیزر سرد هم شناخته می‌شود، لیزری بی‌درد و با توان کم است که برای کاهش التهاب موثر خواهد بود و این لیزر با ترمیم و ساخت بافت‌های سالم، درد را کاهش می‌دهد. استفاده از لیزر کم توان باعث می‌شود که افرادی که از درد آسیب روتاتور کاف رنج می‌برند، با استفاده از این روش درد خود را کاهش داده و می‌توانند به راحتی فعالیت‌های روزانه‌ی زندگی خود را انجام دهند.لیزر کم‌توان با افزایش گردش خون و تحریک سلو‌های بافت آسیب دیده باعث بهبودی بافت‌ها شده و این امکان را فراهم می‌آورد که شانه نقش خود را به درستی انجام دهند. زمانی که آسیب اصلی برطرف شود، درد برای همیشه از بین خواهد رفت.

تزریق پی‌آر‌پی برای درمان پارگی روتاتور کاف

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت، عمل پی‌آر‌پی، روش جدیدی است که بدون نیاز به انجام جراحی می‌تواند برای درمان پارگی روتاتور کاف مورد استفاده قرار گیرد. پلاکت هم مانند سلول‌های خونی یکی از ترکیبات بدن شماست که منبعی غنی از پروتئین هایی است که به عنوان عوامل رشدی بدن شناخته می‌شوند. بدن شما برای بهبود یافتن از این عوامل استفاده می‌کند. در روش پی‌آر‌پی، از پلاکت خون شما در مقیاس بسیار وسیع‌تری برای درمان مشکلات و آسیب‌های بدن استفاده می‌شود.

 تمرینات کششی مناسب برای درمان پارگی روتاتور کاف

برای درمان آسیب‌های روتاتر کاف انجام حرکات کششی زیر توصیه می‌شود:

کشش درگاهی

برای انجام این ورزش:

• برای گرم کردن ماهیچه‌های خود، در را باز کرده . دست خود را روی چهارچوب در قرار دهید.
• چهار چوب را با دست خود بگیرید و وزن خود را به جلو بیاندازید (به سمت جلو متمایل شوید) در این زمان کشش را در شانه‌ی خود احساس خواهید کرد.
• همینطور که به سمت جلو مایل می‌شوید پشت بدن خود را صاف نگه دارید . وزن خود را روی انگشتان پا ببرید. کشش را در قسمت جلویی شانه احساس خواهید کرد. مراقب باشید که بیش از اندازه ماهیچه‌های خود را نکشید.

چرخش خارجی شانه در حالت خوابیده

برای انجام این ورزش:

• برای انجام این تمرین، به پهلو، روی شانه‌ی آسیب ندیده ( شانه‌ی سالم) دراز بکشید.
• آرنج دست آسیب دیده‌ی خود را تا ۹۰ درجه خم کنید و آن را روی بدن خود تکیه دهید. ساعد شما باید روی شکم‌تان قرار بگیرد.
• با همان دست آسیب دیده‌ی خود یک دمبل سبک را نگه دارید، همانطور که آرنج‌تان را به پهلو چسبانده‌اید، بدون بلند کردن آرنج، دمبل را از روی زمین بلند کرده و بالا بیاورید. چرخش شانه تا جایی باید انجام شود که احساس درد نکنید.
• دمبل را چند ثانیه بالا نگه دارید و سپس آن را پایین آورده و به حالت اولیه برگردانید.
• روزی ۳بار و هر بار ۳ تا ۱۰ بار این حرکت را تکرار کنید. وقتی انجام این حرکت برای شما آسان شد تعداد تکرار حرکت را به ۲۰ مرتبه افزایش دهید.

حرکت سرشانه با کش

برای انجام این ورزش:

• کش مخصوص ورزش را به یک محل ثابت و محکم، در ارتفاعی بالاتر از ارتفاع سرشانه‌تان وصل کنید. حتما مطمئن شوید که به خوبی متصل شده باشد تا وقت کشیدن، جدا نشود.
• زانویی که سمت آسیب دیده‌ی بدن‌تان قرار دارد را روی زمین قرار دهید. زانوی دیگر شما رو به بالا قرار خواهد گرفت‌ (طبق عکس) به این صورت دست سالم خود را می‌توانید روی پا‌یتان قرار دهید.
• کش را محکم گرفته، آرنج خود را صاف کنید تا دست شما باز باشد، کش را از بالا به سمت بدن خود بکشید. کمر و پشت خود را صاف نگه دارید و زمانی که کش را به سمت پایین می‌کشید شانه‌های خود را کنترل کنید و ثابت نگه دارید. بدن شما نباید در حین انجام تمرین حرکت کند یا بچرخد.
• به حالت اولیه برگردید و این تمرین را ۳ست و در هر ست ۱۰ بار تکرار کنید.

فلای عکس

برای انجام این ورزش:

• پاها را به اندازه عرض شانه باز کرده و کمی زانوهای خود را خم کنید. کمر و پشت خود را صاف نگه دارید و کمی به سمت جلو خم شوید.
• وزنه‌ی مناسبی را با هر یک از دست‌ها گرفته، دست‌های خود را باز کرده و از بدن خود دور کنید. از قفل کردن آرنج خود بپرهیزید. هر دو شانه را با هم حرکت داده و تعادل آن‌ها را حفظ کنید. دست‌های خود را از شانه بالاتر نبرید.
• این حرکت را ۳بار و هر بار ۱۰ مرتبه تکرار کنید.