کمردرد همراه با بی‌حسی و درد پراکنده، میتواند فلج کننده و بسیار اضطراب‌آور باشد. حدود دو سوم از افراد در طول زندگی خود تحت تاثیر این درد قرار می‌گیرند. اغلب اوقات دیسک کمر درگیر شده است. دیسک کمر هنگامی رخ می‌دهد که پارگی منجر به ورم دیسک شده و بر ریشه عصب‌های اطراف آن فشار وارد کرده و منجر به درد و ناراحتی می‌شود. از آنجایی که درد بسیار شدید است و باعث ناتوانی در راه رفتن یا انجام فعالیت‌های روزانه می‌شود، بسیاری از افراد مجبور به انجام جراحی می‌شوند، زیرا این روش یکی از سریع‌ترین راه‌ها برای بازگشت آنها به زندگی روزمره است.
چه زمانی انجام جراحی لازم است؟
بطور کلی جراحی فقط برای بیرون زدگی دیسک و هنگامی که درمان‌های غیرجراحی برای تسکین علائم مؤثر واقع نشود، بکار گرفته می‌شود و روشی است که به ندرت استفاده می‌شود. در موارد نادر بیرون زدگی دیسک گردن و هنگامی که علائم شدید هستند یا بطور پیشرونده تشدید می‌شوند، استثنا وجود دارد، زیرا چنین مشکلی ممکن است منجر به علائم جدی و حتی خطرناک شود. فقط پزشک میتواند تشخیص دهد که چه زمانی در یک مورد خاص انجام جراحی لازم است؛ این تصمیمی است که بر اساس ملاحظات دقیق شرایط بیمار، علائم و سابقه پزشکی گرفته می‌شود. با این وجود، بیمارانی که به آنها اعلام می‌شود کاندیدای مناسبی برای جراحی سنتی کمر نیستند، ممکن است هنوز واجد شرایط برای جراحی لیزر دیسک کمر باشند.
کاربردهای جراحی لیزر دیسک کمر چیست؟
جراحی کم تهاجمی با استفاده از لیزر میتواند روش مناسبی برای چندین مشکل فرسایشی و دیگر مشکلاتی باشد که گردن و کمر را تحت تاثیر قرار داده و درد ایجاد می‌کند. در اینجا به چندین مشکل شایع اشاره می‌کنیم که میتواند با این روش کم تهاجمی درمان شود:
تومورهای نخاعی
تومورهای نخاعی که همچنین تومور داخل سخت شامه نامیده می‌شوند، برآمدگی است که درون استخوان‌های ستون فقرات یا کانال نخاعی ایجاد می‌شود. این تومورها را می‌توان به عنوان یکی از سه نوع تومور متفاوت دسته بندی کرد، که براساس محل قرارگیری آنها نسبت به غشا محافظتی نخاع، بروز می‌کند یا اینکه از دیگر نواحی بدن به قسمت مهره‌ها گسترش یافته است.
فشردگی عصب
فشردگی عصب‌ها ممکن است در هر ناحیه‌ای از بدن رخ دهد که به دلیل فشار بیش از حد از بافت‌های اطراف شامل تاندون‌ها، عضلات، غضروف و استخوان‌ها به عصب‌ها وارد می‌شود. این فشار در عملکرد عصب اختلال ایجاد کرده و منجر به بی‌حسی، درد یا ح سوزن سوزن می‌شود.
دیسک کمر
دیسک کمرکه همچنین فتق یا پارگی دیسک نامیده می‌شود، مشکل شایعی است و زمانی رخ می‌دهد که هسته نرم و ژله مانند دیسک ستون فقرات، از طریق پارگی یا شکستگی در حلقه یا لایه سخت خارجی، وارد کانال نخاعی می‌شود. هنگامی که این ماده درونی دیسک، به بیرون نشت می‌کند، درد تانوان کننده‌ای ایجاد خواهد کرد. فتق دیسک بطور شایع در پایین کمر رخ می‌دهد.
تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاعی که بطور شایع در کمر و گردن ایجاد می‌شود، هنگامی رخ می‌دهد که فضای درون کانال نخاعی، در طول ستون فقرات به عصب‌ها فشار وارد می‌کند. دو نوع اصلی تنگی کانال نخاعی، تنگی کانال نخاعی گردنی است که در ستون فقرات در طول گردن ایجاد شده، و تنگی کانال نخاعی کمر که در ستون فقرات در پایین کمر رخ می‌دهد.
سیاتیک
سیاتیک مشکلی است که اغلب به دلیل فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی یا خار استخوانی در ستون فقرات ایجاد می‌شود. هنگامی که این مشکلات در ستون فقرات ایجاد می‌شود، ممکن است به عصب سیاتیک فشار وارد کرده و منجر به درد شدید و تیرکشنده در طول آن عصب شود، که از انتهای کمر تا قسمت لگن و باسن و پشت ران ادامه دارد.
روند جراحی لیزر برای دیسک کمر چگونه است؟
در جراحی دیسک کمر با استفاده از لیزر، باید انواع لیزری را در نظر بگیرید که گرما تولید نکنند، زیرا این موضوع میتواند منجر به آسیب به بافت‌ها و عصب‌های اطراف آن ناحیه شود. در حوزه پزشکی، چندین نوع لیزر استفاده می‌شود، اما بهترین نوع لیزر برای جراحی دیسک کمر، لیزر هولمیوم یاگ (Holmium Yag Laser) است، که تنها تا شعاع 2/0 میلیمتر گرما را به بافت اطراف منتقل می‌کند و بدین ترتیب بر روی عصب‌های اطراف تأثیری ندارد.
اکنون در جراحی دیسک کمر، به طور معمول از روش اندوسکوپی استفاده می‌شود. این روش نیاز به یک برش تقریباً 8 میلیمتری دارد و ابزارهای جراحی کوچک از طریق اندوسکوپ وارد می‌شوند. با وجود فضای کوچک برای انجام جراحی، استفاده از لیزر به تسهیل روند جراحی کمک می‌کند و نتایج بهتری را به دست می‌آورد. جراحی با استفاده از لیزر در ایران و سایر کشورها به صورت گسترده برای جراحی دیسک کمر مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مزایای درمان دیسک کمر با جراحی لیزر چیست؟
با انجام جراحی لیزر برای دیسک کمر، خطر عفونت، خونریزی و آسیب‌های جدی به عضلات کمر و بافت‌های نرم نسبت به جراحی باز سنتی کاهش می‌یابد. از آنجایی که رون جراحی کم تهاجمی است، بستری شدن در بیمارستان و دوران بهبودی بطور کلی کوتاه‌تر می‌شود. علاوه بر این، جراحان بطور مداوم از تکنیک‌های تکامل یافته برای جراحی کم تهاجمی دیسک کمر استفاده می‌کنند تا بیماران را با دقت بیشتر و عوارض کمتری درمان کنند.
عوارض جانبی درمان دیسک کمر با جراحی لیزر
هر جراحی ممکن است عوارض جانبی یا عواقبی به همراه داشته باشد که این موضوع درباره جراحی لیزر دیسک کمر نیز صحت دارد.
یکی از عوارض جانبی مهم جراحی لیزر دیسک کمر، آسیب به بافت اطراف است. از آنجایی که از لیزر برای روند جراحی استفاده می‌شود، آسیب گرمایی ممکن است در عصب‌ها، استخوان و غضروف اطراف ایجاد شود.
عارضه احتمالی دیگر عفونت است. در صورتی که روند پاکسازی و تمیز کردن به درستی دنبال نشود، این عارضه میتواند در طول قراردادن پروب ایجاد شود. در برخی موارد، به بیمار آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک داده می‌شود تا از ایجاد عفونت پیشگیری شود.
درمان‌های جایگزین
همه افرادی که دچار کمردرد هستند، به جراحی کمر نیاز نخواهند داشت. در واقع، اگر دچار کمردرد هستید، پزشک به شما توصیه می‌کند که ابتدا از درمان‌های کم‌خطر استفاده کنی، مگر اینکه بیمار دچار کاهش پیشرونده عصبی یا کاهش عملکرد مثانه یا روده باشد.
روش‌های مختلفی وجود دارد که می‌توان برای کاهش درد در مشکلاتی مانند دیسک کمر بکار گرفت . نمونه‌هایی از آن شامل:
داروها
پزشک چندین نوع مختلف از داروها را برای کاهش درد تجویز می‌کند. این داروها ممکن است شامل:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
- شل کننده عضلات
- داروهای مسکن مخدری ( فقط برای دوره کوتاه مدت)
- داروهای ضدافسردگی تری سیکلیک
- داروهای ضدتشنج
تزریقات استروئید
دریافت تزریقات کورتیکواستروئید در نزدیکی نواحی آسیب دیده، میتواند به تسکین التهاب در اطراف عصب کمک کد. با این وجود، تاثیر این تزریقات عمدتاً پس از چند ماه از بین می‌رود، و در صورتی که خطر عوارض جانبی را بپذیرید می‌توانید مقدار بیشتری از این دارو استفاده کنید.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی میتواند به قدرت و انعطاف‌پذیری بیشتر کمک کند و از بروز این مشکلات در آینده جلوگیری کند. فیزیوتراپی شامل ورزش‌های متنوع، حرکات کششی و اصلاح حالت بدن است.
مراقبت‌های خانگی
استفاده از پک‌های سرمایی و گرمایی میتواند به تسکین درد کمک کند. علاوه بر این برخی از داروهای NSAIDs مانند ایبوپروفن نیز کمک کننده هستند.
طب سوزنی و کایروپراکتیک
برخی از افراد از روش‌هایی مانند طب سوزنی و خدمات کایروپراکتیک استفاده می‌کنند تا به تسکین کمردرد کمک کنند. اگر تصمیم دارید که از این روش‌ها استفاده کنید، بهتر است از توصیه‌هایی یک پزشک متخصص استفاده کنید.
سؤالات متداول
آیا جراحی لیزر میتواند دیسک کمر را ترمیم کند؟
اگر دچار دیسک کمر یا آسیب به عصب در نخاع هستید، جراحی لیزر میتواند تاثیر برابر با درد، زمان و هزینه کمتر از روش‌های سنتی داشته باشد.
درصد موفقیت جراحی لیزر برای دیسک کمر چقدر است؟
براساس یک بررسی، درمان دیسک کمر با جراحی لیزر در موارد متوسط دیسک کمر، تا90 درصد موفق خواهد بود.
هزینه جراحی لیزر برای دیسک کمر چقدر است؟
هزینه جراحی لیزر برای دیسک کمر به علائم بیمار و شدت دیسک کمر بستگی دارد، با این حال، بطور کلی جراحی لیزر برای دیسک کمر هزینه کمتری نسبت به جراحی باز سنتی دارد